你好，2次胚胎停育，大概都是9周左右，已经是复发性流产了。我们先看看常见的病因，然后有针对性地进行检查和治疗。

生殖免疫问题

常见的有抗磷脂综合征、封闭抗体异常、系统性红斑狼疮等，需要做这方面的免疫检查，夫妻双方抽血。治疗上，也有一些针对性的用药和方法，因为专业性比较强，建议到医院咨询和诊治。

感染问题

宫腔、宫颈等部位如果有病原体感染，也可能在孕期影响胚胎的发育。可以做宫颈分泌物的病原体培养，必要时需诊刮取内膜组织进行培养。有的话，要足够剂量的抗生素治疗。

染色体基因问题

夫妻双方如果有一些染色体或基因，可能会遗传给胎儿，造成胎儿发育异常，引起胎停育。这个需要做染色体和常见遗传病的筛查。治疗上多数需要三代试管婴儿技术，挑选基因好的胚胎进行移植。

子宫异常

子宫纵膈、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔重度粘连等问题，也会影响胎停育。这个通常可以借助B超、MRI或者宫腔镜进行诊断和治疗。

内分泌问题

多囊卵巢综合征、高催乳素学症、甲减、黄体功能不全等内分泌问题，一则不容易怀孕，二则怀上了也容易流产。所以，备孕阶段最好把病情调理正常或者接近正常，再去试孕。一旦怀孕，也需要预防性进行保胎治疗。

还有一些注意事项

常见问题上述已经列举，挑个好的医院进行综合检查评估。

最好能在备孕阶段处理好病因的影响。

不是所有的复发性流产都能治好。

中医中药可以尝试，但最好是和西医一起进行。不可以只用中医。

调整心态和生活习惯，不可全身心投入看病备孕中。精神过度紧绷反而影响怀孕。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海市红房子医院）